Δισκία νιτροπεντίνης

Δισκία νιντρεντιπίνης. Συστατικό σύστημα: Νιτρδρεντιπίνη, η οποία ανήκει στην κατηγορία διυδροπυριδίνης των αναστολέων διαύλων ασβεστίου.

【Όνομα φαρμάκου】
Γενικό Όνομα: NitrenDipinetablets
Αγγλικά Όνομα: δισκία νιτροπεντιπίνης
【Συστατικά】 Νιτντενιπίνη
Χημικό Όνομα: 2,6-διμεθυλ-4- (3-νιτροφαινυλ) -1,4-διυδρο-3,5-πυριδίνη διμεθυλοστέρας διμεθυλεστέρα
Μοριακός τύπος: C18H20N2O6
Μοριακό βάρος: 360.37
【Εμφάνιση】 Ένα ανοιχτό κίτρινο δισκίο.
【Ενδείξεις】 Υπέρταση.
【Προδιαγραφή】 10mg.
【Χρήση και δοσολογία】 από το στόμα, κανονικά δοσολογία ενηλίκων ξεκινά με 10mg μία φορά την ημέρα και ρυθμίστε τη δοσολογία με βάση την απόκριση της θεραπείας του ασθενούς. Εάν δεν επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορεί να αυξηθεί στα 10mg μία φορά, δύο φορές την ημέρα. Η μέγιστη δοσολογία μπορεί να είναι 20mg μία φορά, δύο φορές την ημέρα.
【Ανεπιθύμητες αντιδράσεις】 λιγότερο συνηθισμένες είναι οι πονοκέφαλοι και η έκπλυση του προσώπου. Τα σπάνια περιστατικά περιλαμβάνουν ζάλη, ναυτία, υπόταση, οίδημα αστραγάλου, επιθέσεις στηθάγχης και παροδική υπόταση. Τα αλλεργιογόνα σε αυτό το προϊόν μπορεί να αναπτύξουν αλλεργική ηπατίτιδα, εξάνθημα και ακόμη και απολέπιση δερματίτιδα.
【Αντενδεχόμενη】 Είναι αντενδείκνυται για ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε αυτό το προϊόν ή έχουν σοβαρή στένωση της αορτικής βαλβίδας.
【Προφυλάξεις】 1. Σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης αίματος.
2. Όταν η λειτουργία του ήπατος είναι εξασθενημένη, η συγκέντρωση του φαρμάκου αίματος μπορεί να αυξηθεί και όταν η λειτουργία των νεφρών είναι εξασθενημένη, ο αντίκτυπος στη φαρμακοκινητική είναι μικρή. Ως εκ τούτου, αυτό το προϊόν πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.
3. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών αντιμετωπίζουν μόνο ανεκτή ήπια υπόταση μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, αλλά μερικοί μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρά συστηματικά συμπτώματα υπότασης. Αυτή η αντίδραση συμβαίνει συχνά κατά την αρχική ρύθμιση της δοσολογίας φαρμάκου ή κατά την αύξηση της δοσολογίας φαρμάκων, ειδικά όταν συνδυάζεται με βήτα αναστολείς. Ως εκ τούτου, η αρτηριακή πίεση πρέπει να μετρείται τακτικά κατά τη χρήση αυτού του προϊόντος.
4. Έχει αποδειχθεί ότι ένας πολύ μικρός αριθμός ασθενών, ειδικά εκείνοι με σοβαρή στεφανιαία στένωση, έχουν αυξημένη συχνότητα εμφάνισης στηθάγχης ή έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου ή αυξανόμενες δόσεις. Ο μηχανισμός εξακολουθεί να είναι ασαφής. Επομένως, θα πρέπει να εκτελούνται τακτικά ηλεκτροκαρδιογραφήματα κατά τη χρήση αυτού του προϊόντος.
5. Ένας μικρός αριθμός ασθενών που λαμβάνουν βήτα αναστολείς μπορεί να αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια μετά την έναρξη αυτού του φαρμάκου και οι ασθενείς με αορτική στένωση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
【Οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες】 Η έρευνα σχετικά με την εφαρμογή αυτού του προϊόντος σε έγκυες γυναίκες δεν αρκεί και δεν υπήρξαν προβλήματα με την κλινική χρήση της, αλλά πρέπει να δοθεί προσοχή στις ανεπιθύμητες ενέργειες.
【Παιδιά】 Δεν είναι καθαρά.
【Οι ηλικιωμένοι ασθενείς】 Μετά την λήψη του φαρμάκου, οι ηλικιωμένοι έχουν υψηλότερη συγκέντρωση φαρμάκου αίματος, αλλά ο χρόνος ημιζωής δεν παρατείνεται, επομένως είναι σκόπιμο να μειωθεί κατάλληλα η δοσολογία. Τα άτομα που λαμβάνουν βήτα αναστολείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά την προσθήκη αυτού του προϊόντος. Ο συνδυασμός πρέπει να ξεκινά από μια μικρή δοσολογία, για να αποφευχθεί η πρόκληση ή η επιδείνωση της συστηματικής υπότασης, αυξάνοντας την συχνότητα της στηθάγχης, της καρδιακής ανεπάρκειας και ακόμη και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η συνιστώμενη αρχική δόση για ηλικιωμένους ασθενείς είναι 10mg ανά ημέρα (1 δισκίο).
【Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων】
1. Οι αναστολείς των υποδοχέων Β: η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο μπορεί να ενισχύσει το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα και να ανακουφίσει την εμφάνιση της ταχυκαρδίας μετά τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να βιώσουν και να επιδεινώσουν συστηματική υπόταση, καρδιακή ανεπάρκεια και στηθάγχη.
2. Η συνδυασμένη θεραπεία με αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης έχει καλύτερη ανοχή και ενισχυμένες αντιυπερτασικές επιδράσεις.
3. Νιτρικά μακράς δράσης: Η συνδυασμένη θεραπεία έχει καλή ανεκτικότητα, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη λογοτεχνίας που αξιολογεί την αποτελεσματικότητα αυτής της συνδυασμένης θεραπείας στον έλεγχο της στηθάγχης.
4. Digitalis: Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η λήψη αυτού του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση του πλάσματος της διγοξίνης σε συνδυασμό, με μέση αύξηση 45%. Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η διγοξίνη δεν αυξάνει τη συγκέντρωση και την τοξικότητα στο πλάσμα. Υπενθυμίζουμε να παρακολουθούμε τη συγκέντρωση του αίματος της διγοξίνης κατά τη διάρκεια της αρχικής χρήσης, της ρύθμισης της δόσης ή της διακοπής της νιτρενδινίνης για να αποφευχθεί η υπερβολική ή ανεπαρκής διγοξίνη.
5. Δικούμαρη: Δεν υπάρχουν αναφορές που να δείχνουν ότι ο συνδυασμός της νιτριντιπίνης μπορεί να αυξήσει τον χρόνο θρομβίνης των αντιπηκτικών φαρμάκων. Επί του παρόντος, η αλληλεπίδραση μεταξύ τους δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί.
6. Κιμετιδίνη: Λόγω του γεγονότος ότι η σιμετιδίνη μπορεί να μεσολαβήσει στην αναστολή των ενζύμων P450 του κυτοχρώματος του ήπατος, μεταβάλλεται η πρώτη διέλευση της νιτριντιπίνης. Συνιστάται ότι οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία με κάμετιδίνη για να προσαρμόσουν τη δοσολογία της νιτρενδινίνης.
【Η υπερβολική δόση】 Η υπάρχουσα βιβλιογραφία υποδηλώνει ότι η αύξηση της δοσολογίας μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική περιφερική αγγειοδιαστολή, δευτερογενή ή παρατεταμένη συστηματική υπόταση. Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν σημαντική υπόταση λόγω υπερβολικής δόσης φαρμάκων στην κλινική πρακτική θα πρέπει να λαμβάνουν έγκαιρη καρδιαγγειακή θεραπεία υποστήριξης ενώ παρακολουθούν την καρδιαγγειακή τους λειτουργία. Ο ρυθμός εκκαθάρισης των φαρμάκων μειώνεται σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία.
【Φαρμακολογία και τοξικολογία】
Φαρμακολογία:
1. Αυτό το προϊόν είναι ένας αναστολέας καναλιών ασβεστίου διυδροπυριδίνης.
2. Αυτό το προϊόν αναστέλλει τη διαμεμβρανική εισροή ιόντων ασβεστίου σε αγγειακούς λείους μυς και μυοκάρδιο, αλλά το αγγειακό του αποτέλεσμα κυριαρχεί, έτσι ώστε η αγγειακή του εκλεκτικότητα να είναι ισχυρή.
3. Αυτό το προϊόν προκαλεί διαστολή συστηματικών αιμοφόρων αγγείων όπως στεφανιαίες αρτηρίες και νεφρικά αρτηρίδια, με αποτέλεσμα υποτασικό αποτέλεσμα.
Καρκινογόνο, μεταλλαξιογόνο και αναπαραγωγική τοξικότητα:
Η από του στόματος χορήγηση του ίδιου είδους φαρμάκου-αφιδίνης σε αρουραίους για δύο χρόνια δεν έδειξε καρκινογόνες επιδράσεις. Τα αποτελέσματα της έρευνας in vivo μεταλλαξιογένεσης είναι αρνητικά.
【Φαρμακοκινητική】 Αυτό το προϊόν έχει καλό αποτέλεσμα απορρόφησης από του στόματος, αλλά υπάρχει ένα σημαντικό πρώτο φαινόμενο διέλευσης. Ο ρυθμός δέσμευσης πρωτεΐνης είναι 98%. Οι πρώτες ερευνητικές εκθέσεις έδειξαν ότι το T1/2 ήταν 2 ώρες, ενώ πρόσφατες μελέτες ανέφεραν ότι το T1/2 είναι 10 έως 22 ώρες λόγω της χρήσης πιο ευαίσθητου εξοπλισμού μέτρησης. Περίπου 1,5 ώρες μετά τη χορήγηση από το στόμα, η συγκέντρωση αίματος του προϊόντος φτάνει στο αποκορύφωμά του. Μετά από 30 λεπτά χορήγησης από το στόμα, η συστολική αρτηριακή πίεση άρχισε να μειώνεται και μετά από 60 λεπτά, η διαστολική αρτηριακή πίεση άρχισε να μειώνεται. Το καλύτερο αποτέλεσμα μείωσης της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται 1 έως 2 ώρες μετά τη χορήγηση από το στόμα, διαρκεί για 6 έως 8 ώρες. Το προϊόν αυτό μεταβολίζεται στο ήπαρ, με το 70% των μεταβολιτών να εκκρίνεται μέσω των νεφρών και 8% που εκκρίνεται μέσω περιττωμάτων. Η συγκέντρωση φαρμάκου αίματος και η ημιζωή των ασθενών με ηπατική νόσο αυξάνονται.
【Αποθήκευση】 Προστατέψτε από το φως και αποθηκεύστε σε σφραγισμένο δοχείο.
【Πακέτο】 Στοματικό στερεό φάρμακο, συσκευασμένο σε μπουκάλι πολυαιθυλενίου υψηλής πυκνότητας, 100 δισκία ανά φιάλη, ένα μπουκάλι ανά κουτί.
【Ισχύς】 36 μήνες.
【Standard】 ch.p . 2020, μέρος II.
【Αριθμός έγκρισης φαρμάκων】 Guoyao Zhunzi H12020298